成都复杂部分性发作典型症状

老年癫痫指 60 岁以上老人得的癫痫，年龄越大发病率越高 ——60-70 岁老人每 1000 人有 3 个，80 岁以上每 1000 人有 7 个。老年癫痫分 “新发性” 和 “继发性”，后者占 70%-80%，多与基础疾病相关。比如 72 岁的王大爷，5 年前得过脑梗死，2023 年突然出现单侧手脚抽搐，确诊为 “继发性癫痫”，这是因为脑梗死导致脑组织缺血缺氧，神经细胞异常放电；还有 68 岁的张奶奶，患有阿尔茨海默病，2022 年开始出现意识模糊、反复整理衣服的症状，起初以为是痴呆加重，脑电图检查后才发现是癫痫复杂部分性发作，这类由神经系统退行性疾病引发的情况约占老年癫痫的 10%；65 岁的李爷爷则是因为长期吃降压药硝苯地平，剂量没控制好，诱发了癫痫，调整降压药后发作就减少了。

临床应用现状：自 2018 年国内首例 LITT 手术开展以来，目前已在上海儿童医学中心、北京天坛医院、贵州医科大学附属医院等 20 余家三甲医院常规应用，累计完成手术超 3000 例。据《中华神经外科杂志》2025 年发布的数据，国内 LITT 治疗难治性癫痫的术后无发作率达 72%-78%，并发症率（如脑水肿、短暂神经功能障碍）仅 1.5%-2.3%，显著低于传统开颅手术（并发症率 5%-8%）。

治疗上，药物是首选，但要按年龄选药。新生儿小宇用苯巴比妥后，发作很快控制，因为这种药安全性高、能顺利通过血脑屏障；朵朵则吃左乙拉西坦，水果味的药液她不抗拒，现在发作从每天十几次减少到每月 1 次；浩浩服用奥卡西平后，医生每月帮他查一次血钠，避免血钠过低引发不适。对于药物控制不佳的孩子，手术也是选择，比如 6 岁的小远，吃了 3 种药后仍每周发作 3-4 次，医生用 SEEG 技术找到他大脑的癫痫灶，做了微创切除手术，现在已经 2 年没发作，能正常参加体育课。